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2020-1-10

  三级医院医师平均每周工作时间达到51小时医生加班加点成业内常态——

  【热点注意】有人选择离开更多人坚守初心

  医护人员期待更好的医患关系与职业环境

  2015年当北京某三甲医院主治医师刘睿(化名)把辞呈放到领导桌子上时大多数人都说她“脑子里进了水”。

  如今医生转行的趋势愈加明显。据国内知名医疗网站丁香园发布的〖2017中国医院招聘发展调研报告〗显示参加求职调研的7000名医务工作者中有72%的人表示考虑跳槽12%的人想转行。算下来平均每5个护士中就有1个人想转行每10个医生中就有1个人想跳槽。但仍有千千万万医护人员每日坚守在岗位上。

  “忙起来就像打仗连命都顾不上”

  在常人看来北京姑娘刘睿有着驰骋国内医学圈的金履历:出身于医生世家本硕博就读的均为中国顶尖医学院导师俱是业内名声响亮的专家2013年从北京协与医院临床专业博士毕业后她就成为北京某著名三甲医院外科手术科室中的唯一一名女主治医师职业前景一片光明。

  外科医师中像她这样的女性更是罕见被诸多业内大咖称赞“有手术天赋”解救过数千名危重患者精湛的业务能力让不少男医生自叹不如。这双手本可继续为她的医学生涯增光添彩如今却再也不想握手术刀上手术台了这种选择任谁都会感到无比的诧异。

  今年中国医师协会发布〖中国医师执业状况白皮书〗调研显示各级医院的医师每周工作时间都超过40小时三级医院医师平均每周工作更是达到51小时医生加班加点工作成业内常态。

  刘睿的选择或多或少跟当下中国医生普遍的过劳状态有关。医疗机构诊疗人次逐年增长致使医师长期处于加班加点的状态。数据显示2017年全国医疗卫生机构总诊疗人次数为81.8亿比2016年增加了3.2%。

  “忙起来就像打仗连命都顾不上。”作为国内三甲医院的主治医师刘睿几乎全年无休她的外科同行一天要做3~4台手术经常连台到后半夜一台手术至少动辄3~4个小时赶上病患多的时候一整天都要耗在手术台上没时间吃饭也不敢喝水因为也没有时间上厕所时间久了这群外科医生几乎个个胃溃疡。而刘睿主攻的心脏介入手术手术过程中她需身披重达25斤的铅衣这使她免遭X射线的伤害侵蚀但也意味着这个90斤出头的瘦弱姑娘每天要承担远超身体承受力的负担圈子里的大专家因为长期身着铅衣导致的职业病——腰椎间盘突出更是屡见不鲜。

  因长期处于“过劳”状态进而使身体潜在的疾病突然恶化严重时危及生命的例子在她的朋友圈屡见不鲜。“我不刷朋友圈一是没时间二是怕收到同行噩耗。”最近几年同行猝死的年龄离自我越来越近。2014年就在离她没几步远的另一个科室里她的同窗被确诊为肺癌晚期;没过多久她也被诊断出了肾病。这种对自身命运的无力感终于让她下定确定转行。

  受困医患关系与薪资待遇

  2017年世界医学界权威的学术刊物〖柳叶刀〗发布了一项研究分析了中国2005年至2015年中国卫生与计划生育委员会发布的卫生年鉴其中25~34年医生的比例从31.3%降至22.6%60年以上医生比例从2.5%增加至11.6%。数据显示近年来我国医生年龄结构正在悄悄地发生变化。

  刘睿认为这种现象跟现阶段医生们的工作强度、心理压力、薪资水平、不受尊重等客观原因脱不了干系。而在记者采访的10名转行医生中几乎每个人都表达了类似的观点。

  湖南某三甲医院医生马莉(化名)如今谈起自我转行的原因仍心有余悸。她本从事卫生宣传工作为了到一线救助更多患者主动离职去上级医院进修调入了全院最累的妇产科。但事与愿违还没等她大展手脚就遇到了当年最凶狠的医闹家属怀疑医生操作不当致使婴儿脑瘫一拥而上把妇产科围得水泄不通甚至冲进了产房要打当事医生。

  这一幕成为了她的梦魇很长一段时间内只要登上手术台她的双手就颤抖担心手术出错担心出错后被家属围追堵截。2011年她不顾家人劝阻考取了湖南某县城里的公务员。

  李煜刚(化名)给记者算了一笔账多数医学生本科需读5年若想深造研究生需再读3年博士生需读4年依照国家规定就业时还必须进行住院医师规范培训本科毕业后规培3年研究生2年。除了培养周期长之外规培期工资更是少得可怜大多数人工资维持在2000元上下——这意味着直到30年你可能还养不活自我。“成为主治医师工资才会提升一些但想成为省级医院的主治医师至少要博士学历。”转行后他去湖南某知名药企做了销售经理。

  “睡眠质量低夜班熬夜成常态近8成医生有睡眠问题;过劳疾病多多数医生常伴肠胃炎、肩颈炎等过劳病;71.6%的医生每月工资不足8000元;97%的医生心理压力大61.5%的医生受医患关系困扰.....”去年国内实名医生平台医联联合艾瑞咨询共同发布了2017年〖中国医生生存现状调研报告〗从工作强度、生活质量、疾病、心理压力、薪资与职业规划等多维度剖析了当下医生的生存状况。

  坚守的动力来自“救死扶伤”

  转行后经过3年的摸爬滚打刘睿现在已经是某医疗投资机构的副总裁被同行视作医生转行的成功代表。最近很多学弟学妹在咨询她转行事宜这引起了她的担忧:未来的医生人数尤其是金字塔尖的优展露医生数量会显著减少吗?

  深圳市华康全景信息技术有限公司旗下产品医客曾在2016年对不同医院、不同科室、不同年龄段的11264位受访医生进行调研发现真正转行的医生仅占1%。

  截至去年底我国卫生人员总数达1174.9万其中执业(助理)医师339万乡村医生90.1万。每千人口执业(助理)医师数达到2.44人超过国际平均水平。“十三五”规划更是将提升医生数量作为一项重要内容计划将卫生计生人员将增加185.5万并规范化培训住院医师计划达50万名到2020年全科医生数量达30万人以上。

  据〖中国医师执业状况白皮书〗调研显示仍有62%的医师认为执业环境没有改善50年以上的医生身患两种疾病的占70%以上。在这种看似严苛的生存条件下仍有千千万万医护人员每日坚守在岗位上。

  刘睿转行前的同事王久霖(化名)常会把病患的一些善意举动编成文章发到朋友圈里。“前两天我加班没顾上吃饭医治过的一位病区里的一个患者家属老太太特意给我送来一块面包嘱咐我保重身体让我打动了很久。”他说来自患者的温暖与“救死扶伤的成就感”是让他继续坚守的动力。

  可喜的变化正在发生。最近国家卫生健康委员会联合国家中医药管理局发布〖有关坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见〗提出要切实改善医务人员薪酬待遇推动公立医院薪酬制度改革试点扩面提升深化。8月19日中国的全体医师迎来了属于自我的节日——首个“中国医师节”。

  那天刘睿在朋友圈郑重地祈愿:祝大家一切安好没有过劳职业病与猝死充满希望与快乐健康。(记者赵航)

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  学则三更灯火五更鸡鸣教则一生耕耘两袖清风这是学校留给很多人的惯有印象。其实读书人也有自我的“风花雪月”那风是春风化雨花是妙笔生花雪是囊萤映雪月是冰壶秋月。正是心怀这样的浪漫与志趣在华夏文明的传承中读书人一直勇立潮头。新时代教育新征程更呼唤文化工作者奉献新作为。

  党的十九大从新时代坚持与发展中国特色社会主义的战略高度作出了优先发展教育事业、加快教育现代化、建设教育强国的重大部署。今年9月习近平总书记在全国教育大会上强调要坚持中国特色社会主义教育发展道路培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者与接班人。号令响亮为新时代中国高等教育发展指明方向。

  唐风晋韵聚太原秋高气爽话育人。10月25日60余位高校校长书记将相聚在汾水之滨参加以“回归·创新·育人”为主题的人民网第五届大学校长论坛。合力探索中国特色世界一流大学与一流学科的建设之路为加快补齐教育短板推进教育改革建言献策。

  话回归·立德树人是办学的根本标准

  今年6月教育部部长陈宝生在新时代全国高等学校本科教育工作会议上指出高教大计、本科为本本科不牢、地动山摇。他强调面对本科教育中出现的理念滞后、投入不到位、评价标准与政策机制的导向等问题必须推进“四个回归”也就是回归常识、回归本分、回归初心、回归梦想。

  自舜设庠为教以来千百年间校园尤其是高等学府一直是国家英才的孵化器。但近年来我国严进宽出的本科教育整体管理松散导致学历倒挂现象突出。正视教育短板首先要回归常识围绕学生刻苦读书来办教育对大学生合理“增负”砥砺真本领真正把内涵建设、质量提升体现在每一个学生的学习成果上。其次是要改变唯学历、唯职称、唯论文等不良风气让师者回归到传道授业解惑的本分上来打造求真务实、理想崇高具有事业心与责任感的教师队伍。第三、回归初心强调把立德树人作为根本任务扎根中国大地加强党对高校的领导办好中国特色社会主义大学。最后梦想是前行的翅膀教育要把培养拔尖人才与强化爱国担当相结合引导青年人以中华民族伟大复兴的中国梦为人生最高理想。

  聚焦新时代全国高等学校本科教育工作会议精神各高校纷纷组织学习研讨落实。清华大学校长邱勇表示重视本科教育要把价值引导放在首位。帮助年轻学生形成正确的价值观扣好人生的“第一粒扣子”是教育者义不容辞的责任。中国人民大学副校长吴晓球提出要进一步解放思想、凝聚共识努力构建新时代新型师生关系注意、关心学生成长密切师生联系。四川大学党委书记王建国强调坚持办学正确政治方向坚持党的领导把马克思主义作为办大学的“鲜亮底色”把立德树人成效作为检验学校办学的根本标准。

  勇创新·为“双一流”建设注入新活力

  为实现“两个一百年”奋斗目标与中华民族伟大复兴的中国梦2015年党中央、国务院做出了加快建设世界一流大学与一流学科的重大决策要求立足中国办大学着力提高高等教育水平增强国家核心竞争力。2017年“加快一流大学与一流学科建设”被写入党的十九大报告彰显了党中央对这一工作的高度重视。

  今年8月教育部、财政部与国家发改委联合发布了〖有关高等学校加快“双一流”建设指导意见〗从人才培养、内涵建设、深化改革等全方位对高校加快“双一流”建设提供了纲领。〖意见〗指出高等教育落实立德树人根本任务紧抓坚持办学正确政治方向、建设高素质教师队伍与形成高水平人才培养体系三项基础性工作要以体制机制创新为着力点。这个创新驱动涉及传承创新优展露文化创新办学理念创新基层教学科研组织与学术管理模式鼓励学生参与教学改革与创新实践等各方面。

  在2017大学校长论坛上南开大学校长龚克、中国民航大学校长董健康等40多位高校负责人曾围绕“双一流”建设展开专题讨论。天津大学党委书记李家俊指出一流大学应构建创新高地加强对重大创新的组织与布局完善有利于创新的体制机制让创新成果不断涌现;同时发挥科技人才支撑作用把国家需求转化为师生创新与发展的动力。中国人民大学校长刘伟特别提到我们的创新也需要人文社会科学的重要捧场特别是理论创新对于中国历史进步与现代化的推动作用。

  十九大报告明确指出:创新是引领发展的第一动力是建设现代化经济体系的战略支撑。对于高校教育来说创新过去为产学研带来了丰硕的成果也为新时代的发展指引了方向。如今继2017年9月三部委发布“双一流”建设高校与学科名单已逾一年在未来的角逐中创新必将为高校“双一流”建设注入新活力。

  师之乐·得天下英才而育之

  顶层设计给方向指导文件给办法而“双一流”建设的最终成效还要靠各高校扎实落实。十年树木百年树人要把一棵棵幼苗培养成参天大树固然少不了广大青年热心求学更离不开广大教师热心从教。

  “建设社会主义现代化强国对教师队伍建设提出新的更高要求也对全党全社会尊师重教提出新的更高要求。”习近平总书记日前在全国教育大会上发表的重要讲话在高校教育工作者与青年学子中引发热烈反响。

  “学生是立学之本学者是立学之道学术是立学之魂。”中国工程院院士、华中科技大学校长丁烈云表示学校鼓励与捧场教师站好三尺讲台承担好发现知识、应用知识、传授知识的职责。中国工程院院士、天津大学校长钟登华表示将贯彻落实立德树人的根本任务坚持“以师德之优创天大之优”建设一支“师德高尚、潜心育人、业务精湛、结构合理、充满活力”的一流师资队伍。

  2017大学校长论坛以创新的思维、开放的视野、共享的理念为高校“立德树人”“服务地方经济”等工作建言献策在业界引发强烈反响。在即将召开的2018大学校长论坛上60余位高校负责人将进一步贯彻落实习近平总书记在全国教育大会的重要讲话精神围绕“本科教育”、“时代新人”、“高校服务”、“教师队伍建设”四个话题展开专题研讨为推动与实现我国教育现代化目标集思广益添砖加瓦。参加本届论坛的大学校长还将联合发表“培养担当民族复兴大任的时代新人”太原宣言这对于一年来持续深入进行“担复兴大任、做时代新人”主题活动的太原而言必将推动这座城市与高校进行交流合作培养出更多立足本职踏实奋斗的时代新人积极投身太原创新转型发展的生动实践。

  教育实践者的真知灼见散是满天星聚是一团火。让我们共同期待高校精英们在太原古城的这次思想碰撞与经验交流能结出丰硕的果实。

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